Suatu organisasi agar supaya tujuannya tercapai adalah harus didukung oleh  sumber daya manusia di dalam organisasi itu sendiri. Untuk itu sumber daya  manusia di dalam suatu organisasi perlu untuk dilakukan pengelolaan yang  kemudian diarahkan untuk mencapai tujuan organisasi. Untuk mencapai tujuan  tersebut, suatu organisasi tentu mengharapkan kinerja yang optimal dari  pegawainya. Berdasarkan hasil observasi di UPT Puskesmas Kebun Tebu Kec.  Kebun Tebu Kab. Lampung Barat masih didapat beberapa pegawai yang memiliki  kinerja masih rendah. Rendahnya kinerja pegawai tersebut diduga dari lingkungan  kerja yang kurang kondusif hal ini terlihat dari komunikasi yang dilakukan antar  pegawai yang masih belum efektif. Selain itu, motivasi kerja yang dimiliki oleh  pegawai masih rendah hal ini terlihat dari semangat atau gairah kerja yang ditujukkan pegawai yang masih rendah. Apabila keadaan tersebut berlangsung  lama, tentunya akan berdampak yang negatif terhadap citra instansi pemerintah  serta pelaksanaan dari tujuan organisasi. Mengingat UPTD Puskesmas Kebun  Tebu Kec. Kebun Tebu Kab. Lampung Barat merupakan instansi pemerintah, penilaian kinerja pegawai merupakan suatu hal yang penting, dengan adanya  kinerja pegawai yang baik maka akan diketahui tingkat pencapaian hasil baik, atau akan diketahui seberapa jauh pelaksanaan tugas-tugas yang dapat dilaksanakan para pegawai. Penelitian ini bertujuan ingin mengetahui:  
1. Pengaruh Lingkungan kerja terhadap kinerja pegawai Pada  UPTD     
Puskemas Kebun Tebu Kec Kebun Tebu Kab Lampung Barat 
2. Pengaruh Etos  kerja terhadap kinerja pegawai Pada UPTD Puskesmas 
Kebun Tebu Kec Kebun Tebu Kabupaten Lampung Barat 
3. Pengaruh motivasi kerja terhadap kinerja pegawai UPTD Puskesmas 
Kebun Tebu Kec Kebun Tebu  Kabupaten Lampung Barat 
4. pengaruh, Lingkungan kerja dan etos kerja terhadap kinerja  pegawai di 
UPTD Puskemas Kebun Tebu Kec Kebun Tebu Kab Lampung Barat. 
5. pengaruh  lingkungan dan motivasi kerja terhadap kinerja  pegawai di 
UPTD Puskemas Kebun Tebu Kec Kebun Tebu Kab Lampung Barat 
6. Apakah ada pengaruh  etos kerja dan motivasi kerja terhadap kinerja  
pegawai di UPTD Puskemas Kebun Tebu Kec Kebun Tebu Kab Lampung 
Barat? 

7. pengaruh Lingkungan kerja, etos kerja dan motivasi kerja terhadap kinerja  
pegawai di UPTD Puskemas Kebun Tebu Kec Kebun Tebu Kab Lampung 
Barat. 
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pegawai UPTD Puskesmas Kebun 
Tebu Kecamatan kebun Tebu kabupaten Lampung barat sejumlah 73 orang  
pegawai. Hasil penelitian yang diperoleh sebagai berikut  
1. Terdapat Pengaruh Lingkungan kerja sebesar 68% terhadap kinerja 
pegawai Pada  UPTD     Puskemas Kebun Tebu Kec Kebun Tebu Kab 
Lampung Barat sisanya 32% dipengaruhi oleh factor lain diluar penelitian.  
2. Terdapat Pengaruh Etos  kerja 67,4% terhadap kinerja pegawai Pada 
UPTD Puskesmas Kebun Tebu Kec Kebun Tebu Kabupaten Lampung 
Barat 32,6% dipengaruhi oleh factor lain diluar penelitian.  
3. Terdapat Pengaruh motivasi kerja 85,1 % terhadap kinerja pegawai UPTD 
Puskesmas Kebun Tebu Kec Kebun Tebu  Kabupaten Lampung Barat 
14,9% dipengaruhi oleh factor lain diluar penelitian.  
4. Terdapat pengaruh, Lingkungan kerja dan etos kerja 78,6% terhadap 
kinerja  pegawai di UPTD Puskemas Kebun Tebu Kec Kebun Tebu Kab 
Lampung Barat. 21,4% dipengaruhi oleh factor lain diluar penelitian. 
5. Terdapat pengaruh  lingkungan dan motivasi kerja 88,2% terhadap kinerja  
pegawai di UPTD Puskemas Kebun Tebu Kec Kebun Tebu Kab Lampung 
Barat 11,8% dipengaruhi oleh factor lain diluar penelitian.

6. Terdapat  pengaruh  etos kerja dan motivasi kerja 86,7% terhadap kinerja  
pegawai di UPTD Puskemas Kebun Tebu Kec Kebun Tebu Kab Lampung 
Barat 23,3% dipengaruhi oleh factor lain diluar penelitian.  
7. Terdapat pengaruh Lingkungan kerja, etos kerja dan motivasi kerja 88,9% 
terhadap kinerja pegawai di UPTD Puskemas Kebun Tebu Kec Kebun 
Tebu Kab Lampung Barat 11,1% dipengaruhi oleh factor lain diluar 
penelitian.